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lga腎病是什么

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IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，屬于原發(fā)性腎小球腎炎的常見類型。IgA腎病可能由遺傳因素、免疫異常、黏膜感染、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀。可通過尿液檢查、血液檢查、腎活檢、免疫熒光檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、遺傳因素

部分IgA腎病具有家族聚集性，與HLA-DRB1等基因多態(tài)性相關(guān)?；颊呖赡艽嬖诿庖哒{(diào)節(jié)基因缺陷，導(dǎo)致IgA1分子糖基化異常。這類患者通常需定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)需進(jìn)行基因篩查。

2、免疫異常

黏膜免疫系統(tǒng)功能紊亂是核心發(fā)病機(jī)制，患者體內(nèi)半乳糖缺陷型IgA1增多，與抗糖抗體形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球。臨床可見上呼吸道感染后突發(fā)肉眼血尿，需通過免疫抑制劑如潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊等控制免疫反應(yīng)。

3、黏膜感染

反復(fù)扁桃體炎、腸道感染等可激活黏膜免疫系統(tǒng)，誘發(fā)IgA腎病急性發(fā)作?；颊叱０檠释?、腹瀉等癥狀，需及時(shí)治療感染灶。慢性扁桃體炎患者可考慮扁桃體切除術(shù)，腸道感染者可使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。

4、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸重金屬、有機(jī)溶劑等環(huán)境污染物可能加重腎損傷?；颊邞?yīng)避免接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，工作中做好防護(hù)。合并高血壓者需嚴(yán)格控制血壓，可選用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。

5、代謝紊亂

高尿酸血癥、脂代謝異常等可加速腎功能惡化?；颊咝璧望}低脂飲食，限制嘌呤攝入，必要時(shí)服用非布司他片降尿酸。合并大量蛋白尿者可選用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，但需監(jiān)測(cè)肝功能。

IgA腎病患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需立即就醫(yī)。注意預(yù)防感冒，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，保持口腔和會(huì)陰部清潔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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