中風(fēng)可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢、合理用藥及康復(fù)訓(xùn)練等方式預(yù)防和護(hù)理。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病及不良生活習(xí)慣等因素引起。
高血壓、糖尿病等慢性病是中風(fēng)的主要危險因素?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片,并定期監(jiān)測血壓、血糖。合并心房顫動者需抗凝治療,如華法林鈉片,以降低血栓形成概率。建議每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。
低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷,限酒能減少心律失常風(fēng)險。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,可改善血液循環(huán)。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)動脈斑塊。經(jīng)顱多普勒超聲可評估腦血流狀況。血液檢查需關(guān)注同型半胱氨酸、纖維蛋白原等血栓相關(guān)指標(biāo)。存在高危因素者需縮短體檢間隔至3-6個月。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片適用于動脈粥樣硬化患者,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。中藥制劑如銀杏葉片具有改善微循環(huán)作用。用藥期間需觀察牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
中風(fēng)后患者需在發(fā)病24-48小時內(nèi)開始床邊康復(fù),包括關(guān)節(jié)被動活動、體位擺放?;謴?fù)期可進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)及作業(yè)治療。言語障礙者需進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練??祻?fù)過程應(yīng)循序漸進(jìn),配合針灸、推拿等中醫(yī)治療。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。飲食宜選用富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等,適量補充魚類優(yōu)質(zhì)蛋白。注意氣候變化時保暖,沐浴水溫不超過40℃。照顧者需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧,預(yù)防壓瘡和肺炎。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時立即就醫(yī)。
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