子宮囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法診斷。子宮囊腫可能與激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、異常陰道出血等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮囊腫的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域，可發(fā)現(xiàn)子宮增大或囊性包塊。檢查時(shí)可能伴隨輕微壓痛，適用于囊腫體積較大或位置表淺的情況。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期，檢查前排空膀胱有助于提高準(zhǔn)確性。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。高頻探頭可鑒別單純性囊腫與實(shí)性腫物，通過血流信號(hào)評(píng)估性質(zhì)。檢查前需飲水憋尿腹部超聲，無輻射且可重復(fù)進(jìn)行。對(duì)于疑似巧克力囊腫者，超聲可見特征性密集點(diǎn)狀回聲。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)復(fù)雜囊腫或深部病灶分辨率更高，能區(qū)分出血性囊腫與惡性腫瘤。多序列掃描可評(píng)估囊腫與周圍組織關(guān)系，適用于超聲診斷不明或疑似惡性病例。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，掃描時(shí)間較長(zhǎng)但無電離輻射。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜及宮腔內(nèi)囊腫，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。適用于黏膜下肌瘤或息肉樣囊腫的診斷，術(shù)中可同步實(shí)施電切術(shù)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能存在子宮穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格無菌操作。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清CA125、HE4等指標(biāo)輔助鑒別囊腫性質(zhì)，CA125升高常見于子宮內(nèi)膜異位囊腫。需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷，單一指標(biāo)升高不能確診惡性腫瘤。檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有臨床意義。

確診子宮囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。保持外陰清潔預(yù)防感染，月經(jīng)期間注意觀察出血量。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就診，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫尤其需要警惕惡變可能。