肺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)肺癌的類型、分期、基因突變狀態(tài)及患者身體狀況綜合決定。
手術(shù)治療是早期非小細(xì)胞肺癌的首選治療方法,旨在完整切除腫瘤組織。對(duì)于腫瘤局限、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且心肺功能良好的患者,手術(shù)切除可實(shí)現(xiàn)根治效果。常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)后需配合定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
放射治療利用高能量射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),適用于無法手術(shù)的早期患者或中晚期患者的姑息治療。立體定向放射治療可精準(zhǔn)照射腫瘤,減少對(duì)周圍正常組織的損傷。放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用,以提高局部控制率。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,多用于晚期肺癌或術(shù)后輔助治療。常用方案含鉑類藥物聯(lián)合其他化療藥物,如培美曲塞二鈉注射液、吉西他濱注射液等。化療可引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療緩解癥狀。
靶向治療針對(duì)肺癌特定基因突變位點(diǎn)開發(fā)藥物,如表皮生長因子受體抑制劑吉非替尼片、間變性淋巴瘤激酶抑制劑克唑替尼膠囊。適用于基因檢測提示敏感突變的患者,具有療效精準(zhǔn)、副作用相對(duì)較輕的特點(diǎn)。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選獲益人群。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,程序性死亡受體1抑制劑帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物已應(yīng)用于驅(qū)動(dòng)基因陰性的非小細(xì)胞肺癌。治療前需檢測程序性死亡配體1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
肺癌患者治療期間需保持均衡營養(yǎng),適量攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免勞累。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)。定期復(fù)查胸部計(jì)算機(jī)斷層掃描、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療。
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