孩子高熱驚厥后走路不穩(wěn)可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

孩子出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)，家長(zhǎng)需立即將其平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。驚厥發(fā)作期間禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂食，防止誤吸。驚厥停止后觀察口腔有無(wú)分泌物，必要時(shí)用吸痰器清理。若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停，須立即進(jìn)行人工呼吸并呼叫急救。

2、物理降溫

家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N敷額頭，同時(shí)保持室溫在25攝氏度左右。降溫過(guò)程中每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫，若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。注意補(bǔ)充水分防止脫水加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、及時(shí)就醫(yī)

所有高熱驚厥發(fā)作后均需就醫(yī)評(píng)估，特別是首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或伴有走路不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)時(shí)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱CT或血生化檢查，排除腦炎、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)病因。若確診復(fù)雜性熱性驚厥，需神經(jīng)內(nèi)科隨訪觀察。

4、遵醫(yī)囑用藥

對(duì)于反復(fù)高熱驚厥的孩子，醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮栓劑作為急性發(fā)作時(shí)的終止用藥。存在癲癇風(fēng)險(xiǎn)者可長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片。走路不穩(wěn)持續(xù)存在時(shí)，需配合維生素B1注射液、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。所有藥物均需嚴(yán)格按劑量和療程使用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后若仍有共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，可在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如單腿站立、走直線等。家長(zhǎng)每日協(xié)助孩子做肢體協(xié)調(diào)性游戲，如搭積木、串珠子等。營(yíng)養(yǎng)方面增加富含維生素B族的食物如全麥面包、雞蛋等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至步態(tài)完全恢復(fù)正常。

家長(zhǎng)需密切觀察孩子精神狀態(tài)與步態(tài)變化，記錄異常發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)形式?；謴?fù)期保證充足睡眠，避免再次感染誘發(fā)驚厥。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充含鉀、鈉的果蔬汁。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，若走路不穩(wěn)持續(xù)2周以上或伴隨語(yǔ)言障礙、眼球震顫等癥狀，需進(jìn)一步排查小腦病變等器質(zhì)性疾病。