張嘴睡覺(jué)可能與鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征、不良睡姿等因素有關(guān)。長(zhǎng)期張嘴睡覺(jué)可能導(dǎo)致口干、咽喉不適、牙齒排列異常等問(wèn)題,建議根據(jù)具體原因針對(duì)性干預(yù)。
感冒或鼻炎引起的鼻塞會(huì)迫使患者通過(guò)口腔呼吸。鼻腔通氣受阻時(shí),人體會(huì)不自覺(jué)地用嘴代償呼吸。這類(lèi)情況常伴隨流涕、打噴嚏等癥狀,可使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫。夜間保持臥室空氣濕潤(rùn)也有助于緩解癥狀。
兒童多見(jiàn)腺樣體組織增生堵塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性口呼吸。典型表現(xiàn)包括睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎、頜面發(fā)育異常腺樣體面容。輕度肥大可通過(guò)孟魯司特鈉顆??寡?,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子睡眠質(zhì)量及白天注意力情況。
塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜慢性炎癥時(shí),患者常因鼻癢、噴嚏頻繁而張口呼吸。除環(huán)境過(guò)敏原回避外,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。過(guò)敏季節(jié)前預(yù)防性用藥效果更佳。
肥胖或下頜后縮者易發(fā)生上氣道塌陷,引發(fā)睡眠中呼吸暫停事件。機(jī)體為獲取足夠氧氣會(huì)代償性張口呼吸,常伴隨夜間憋醒、白天嗜睡。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕中度患者可用口腔矯正器,重度需持續(xù)正壓通氣治療。
部分人群因長(zhǎng)期不良習(xí)慣形成口呼吸模式,即使鼻腔通暢仍持續(xù)用嘴呼吸??赏ㄟ^(guò)唇肌訓(xùn)練如抿嘴練習(xí)、佩戴口腔前庭盾矯正。兒童期及時(shí)干預(yù)可避免牙弓狹窄等頜面發(fā)育問(wèn)題,成人需配合呼吸訓(xùn)練改善。
建議觀察伴隨癥狀,如存在夜間打鼾、晨起頭痛、白天困倦等表現(xiàn)需盡早就醫(yī)。日??墒褂眉訚衿鞅3峙P室濕度,側(cè)臥睡姿減少氣道阻力,避免睡前過(guò)度飲食。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估其牙齒排列及面部發(fā)育情況,必要時(shí)咨詢耳鼻喉科或正畸科醫(yī)生。
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