子宮內(nèi)膜息肉可能會復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)概率因人而異。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制復(fù)發(fā),但存在內(nèi)分泌紊亂或未徹底清除病灶時可能再次出現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)與治療方式密切相關(guān)。宮腔鏡息肉切除術(shù)是目前首選方法,術(shù)中通過電切或冷刀完整切除息肉根部可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。部分患者選擇刮宮治療,但該方法存在盲刮可能,殘留息肉基底組織時容易復(fù)發(fā)。未接受手術(shù)僅采用藥物調(diào)理的患者,如孕激素療法抑制雌激素作用,停藥后可能出現(xiàn)息肉再生。術(shù)后未定期復(fù)查或忽視后續(xù)管理的患者,新生息肉可能無法被及時發(fā)現(xiàn)。
存在持續(xù)高危因素的患者更易復(fù)發(fā)。多囊卵巢綜合征患者長期無排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)作用,子宮內(nèi)膜易反復(fù)增生形成息肉。肥胖人群脂肪組織分泌過量雌激素,可能刺激息肉再生。慢性子宮內(nèi)膜炎患者宮腔環(huán)境持續(xù)處于炎癥狀態(tài),局部組織修復(fù)異常可誘發(fā)息肉復(fù)發(fā)。接受激素替代治療的圍絕經(jīng)期女性,外源性雌激素可能促進(jìn)殘留息肉組織生長。
術(shù)后應(yīng)每3-6個月進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況,發(fā)現(xiàn)異?;芈暭皶r干預(yù)??刂企w重指數(shù)在正常范圍,減少脂肪組織對雌激素的轉(zhuǎn)化。合并慢性炎癥者需規(guī)范抗炎治療,必要時采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部釋放孕激素。有生育需求者術(shù)后建議盡早妊娠,孕激素優(yōu)勢環(huán)境可抑制息肉再生。出現(xiàn)異常子宮出血等癥狀時需警惕復(fù)發(fā)可能,及時就醫(yī)明確診斷。
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