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什么是焦慮性神經(jīng)癥

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焦慮性神經(jīng)癥是指以過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、恐懼和軀體不適為主要特征的精神障礙，屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型。主要有廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼癥、分離焦慮障礙等類(lèi)型。

1、廣泛性焦慮障礙

廣泛性焦慮障礙表現(xiàn)為對(duì)日常事務(wù)持續(xù)且過(guò)度的擔(dān)憂(yōu)，常伴有坐立不安、肌肉緊張、疲勞等癥狀?？赡芘c遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，部分患者存在杏仁核過(guò)度活躍的情況。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、驚恐障礙

驚恐障礙的特征是反復(fù)出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的驚恐發(fā)作，伴隨心悸、出汗、顫抖等植物神經(jīng)癥狀。發(fā)作時(shí)患者常有瀕死感或失控感，可能與藍(lán)斑核去甲腎上腺素系統(tǒng)功能亢進(jìn)相關(guān)。阿普唑侖片、艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋膠囊等藥物可緩解急性發(fā)作。

3、社交焦慮障礙

社交焦慮障礙患者在社交場(chǎng)合會(huì)產(chǎn)生顯著恐懼，表現(xiàn)為臉紅、手抖、聲音發(fā)顫等反應(yīng)。這類(lèi)患者往往對(duì)他人負(fù)面評(píng)價(jià)過(guò)度敏感，與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性可能相關(guān)。舍曲林片、氯米帕明片、普萘洛爾片等藥物能改善社交回避行為。

4、特定恐懼癥

特定恐懼癥表現(xiàn)為對(duì)特定物體或情境產(chǎn)生不合理恐懼，如恐高癥、幽閉恐懼癥等。患者接觸恐懼源時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈生理反應(yīng)，可能與童年創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)。暴露療法配合地西泮片、帕羅西汀片等藥物可逐步減輕恐懼反應(yīng)。

5、分離焦慮障礙

分離焦慮障礙多見(jiàn)于兒童，與依戀對(duì)象分離時(shí)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度焦慮，可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等軀體癥狀。這類(lèi)患兒往往存在家庭互動(dòng)模式異常，需家長(zhǎng)配合進(jìn)行行為矯正。氟伏沙明片、認(rèn)知行為療法結(jié)合親子互動(dòng)訓(xùn)練效果較好。

焦慮性神經(jīng)癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免攝入過(guò)量咖啡因。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練緩解急性焦慮，可記錄焦慮日記識(shí)別觸發(fā)因素。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí)，需及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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