甲型流感的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、頭痛、乏力等流感樣癥狀,部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉等消化道表現(xiàn)。典型表現(xiàn)按疾病進(jìn)展順序可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
早期主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的畏寒、高熱,體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39攝氏度以上?;颊叱0橛忻黠@的頭痛、眼球后疼痛以及全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。呼吸道癥狀如干咳、咽喉部干燥刺痛感也較為常見。此階段病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活。
進(jìn)入進(jìn)展期后,持續(xù)高熱不退,全身中毒癥狀加重?;颊吒械綐O度疲乏無(wú)力,精神萎靡,食欲顯著減退??人钥赡芗觿。霈F(xiàn)咳痰,兒童或老年人易并發(fā)支氣管炎。部分病例會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等卡他癥狀,或伴有胸骨后不適感。
甲型流感病毒主要侵襲呼吸系統(tǒng),除咳嗽咽痛外,可能發(fā)展為氣促、胸悶等表現(xiàn)。重癥病例可發(fā)生病毒性肺炎,出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降。聽診肺部可能聞及濕啰音,胸部影像學(xué)檢查可見肺紋理增粗或片狀陰影。
部分患者特別是兒童,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)可能與病毒直接作用于胃腸黏膜有關(guān),也可能源于全身炎癥反應(yīng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響。腹瀉通常為水樣便,嘔吐多為胃內(nèi)容物。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn),如嗜睡、煩躁不安、驚厥等,常見于兒童病例。極少數(shù)重癥患者可并發(fā)腦炎或腦病,出現(xiàn)意識(shí)障礙、定向力喪失、抽搐等癥狀。這些表現(xiàn)可能與病毒直接侵犯或免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
甲型流感可能引起多種并發(fā)癥,如急性喉炎表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽;心肌炎可出現(xiàn)心悸、胸痛;肌炎表現(xiàn)為肌肉觸痛明顯,尤其腓腸肌為著。繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致化膿性扁桃體炎、中耳炎或肺炎,出現(xiàn)相應(yīng)部位的紅腫熱痛和膿性分泌物。
甲型流感患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食宜清淡易消化,多飲溫水補(bǔ)充水分。保持室內(nèi)空氣流通,佩戴口罩防止交叉感染。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)??祻?fù)期應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防寒。
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