孕婦孕晚期心跳快可能由生理性負(fù)荷增加、貧血、妊娠期高血壓疾病、甲狀腺功能亢進或情緒緊張等原因引起,可通過吸氧、補鐵治療、降壓藥物、抗甲狀腺藥物或心理疏導(dǎo)等方式緩解。
孕晚期血容量增加,心臟需泵出更多血液滿足胎兒需求,可能導(dǎo)致竇性心動過速。通常表現(xiàn)為活動后心悸,休息可緩解。建議左側(cè)臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫,避免長時間站立。若伴隨呼吸困難或胸痛需就醫(yī)排除病理因素。
妊娠期鐵需求增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110克每升時會出現(xiàn)代償性心率增快??砂殡S面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補鐵藥物,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
妊娠高血壓或子癇前期可能引起心臟后負(fù)荷增加,導(dǎo)致心率代償性加快。常伴隨血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿或水腫。需使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院進行硫酸鎂靜脈滴注預(yù)防子癇發(fā)作。
妊娠合并甲亢時甲狀腺激素水平升高,刺激心肌收縮力增強??赡艹霈F(xiàn)怕熱、多汗、體重增長緩慢等癥狀。需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,定期監(jiān)測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。
孕晚期對分娩的焦慮可能激活交感神經(jīng),引發(fā)短暫性心率增快。表現(xiàn)為夜間失眠、反復(fù)擔(dān)憂等??赏ㄟ^孕婦瑜伽、呼吸訓(xùn)練放松身心,必要時在心理科進行認(rèn)知行為治療。避免攝入含咖啡因的飲料加重癥狀。
孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測胎動和血壓,保證每日8小時睡眠。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)心率超過100次每分鐘、視物模糊或胎動異常時,須立即就診產(chǎn)科急診。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況,避免劇烈運動誘發(fā)宮縮。
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