藥物治療通常不能根治冠心病,但能有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病,需長期綜合管理。
藥物治療通過調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、擴(kuò)張血管等機(jī)制改善心肌供血。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,可降低心絞痛發(fā)作頻率,減少心肌梗死風(fēng)險。但動脈粥樣硬化斑塊已形成的血管結(jié)構(gòu)改變無法通過藥物完全逆轉(zhuǎn)。
部分早期冠心病患者在嚴(yán)格用藥基礎(chǔ)上配合生活方式干預(yù),可能實現(xiàn)斑塊穩(wěn)定甚至部分消退。這種情況多見于低密度脂蛋白膽固醇長期控制在較低水平,同時血壓血糖管理理想的患者。但醫(yī)學(xué)上仍認(rèn)為這類患者屬于疾病控制狀態(tài),而非徹底治愈。
冠心病患者需終身堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個月復(fù)查心臟功能。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時睡眠,戒煙限酒有助于改善預(yù)后。
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