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白帶檢查真菌菌絲

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白帶檢查發(fā)現(xiàn)真菌菌絲通常提示外陰陰道假絲酵母菌病。該病主要由假絲酵母菌感染引起，可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀，需通過抗真菌藥物治療。

1、假絲酵母菌感染

外陰陰道假絲酵母菌病多由白色假絲酵母菌過度繁殖導致，可能與長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關。典型癥狀包括外陰灼熱感、排尿疼痛及白色凝乳狀分泌物。確診需結合白帶顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或芽孢。治療可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片等局部抗真菌藥物，嚴重者需口服氟康唑膠囊。

2、混合性陰道炎

部分患者可能同時存在細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎合并假絲酵母菌感染。這種情況需進行白帶常規(guī)聯(lián)合培養(yǎng)檢查，明確病原體類型?；旌细腥境１憩F(xiàn)為異味分泌物增多伴外陰紅腫，治療需聯(lián)合使用甲硝唑陰道凝膠和抗真菌藥物，如雙唑泰栓。

3、免疫功能低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等免疫功能低下人群更易發(fā)生頑固性真菌感染。此類患者白帶檢查除真菌菌絲外，還可能發(fā)現(xiàn)大量假菌絲體。治療需延長抗真菌療程，必要時使用伊曲康唑口服液聯(lián)合陰道用藥，并積極控制基礎疾病。

4、糖尿病未控制

血糖控制不佳的糖尿病患者陰道糖原含量增高，為假絲酵母菌生長提供有利環(huán)境。這類患者易反復發(fā)作陰道真菌感染，白帶檢查常顯示大量真菌菌絲及孢子。除規(guī)范使用抗真菌藥物外，需嚴格監(jiān)測血糖，建議將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。

5、不規(guī)范用藥史

既往不恰當使用廣譜抗生素或糖皮質激素可能破壞陰道微生態(tài)平衡，導致真菌過度增殖。部分患者自行沖洗陰道或濫用藥物后，可能出現(xiàn)非典型癥狀如稀薄水樣白帶伴少量菌絲。治療需停用相關藥物，選用硼酸陰道膠囊調節(jié)pH值，并補充陰道乳桿菌制劑。

發(fā)現(xiàn)白帶真菌菌絲后應避免穿緊身化纖內褲，每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。治療期間禁止性生活，伴侶有癥狀者需同步治療。日?？刂铺鹗硵z入，如出現(xiàn)外陰潰破或發(fā)熱需及時復診。糖尿病患者需加強外陰清潔，月經期勤換衛(wèi)生巾，避免使用含香精的衛(wèi)生護墊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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