鼠疫的主要傳播媒介是鼠蚤。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,主要通過(guò)寄生在嚙齒類動(dòng)物體表的跳蚤叮咬傳播給人類。
鼠蚤在吸食感染鼠疫的嚙齒類動(dòng)物血液后,其消化道內(nèi)會(huì)繁殖大量鼠疫桿菌。當(dāng)跳蚤再次叮咬人類時(shí),細(xì)菌隨反流的血液進(jìn)入人體。褐家鼠、旱獺等嚙齒動(dòng)物是主要宿主,其中印鼠客蚤、具帶病蚤等種類具有較強(qiáng)傳播能力。跳蚤叮咬傳播是腺鼠疫最主要的感染途徑,被叮咬部位會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的典型癥狀。
除跳蚤叮咬外,直接接觸染疫動(dòng)物組織或體液也可經(jīng)皮膚傷口感染。肺鼠疫患者可通過(guò)呼吸道飛沫在人際間傳播,這種傳播方式具有更強(qiáng)傳染性。在缺乏防護(hù)的情況下,接觸患者痰液、膿液等分泌物同樣存在感染風(fēng)險(xiǎn)。歷史上鼠疫大流行多與商貿(mào)路線中鼠類及跳蚤的遷徙有關(guān)。
預(yù)防鼠疫需做好滅蚤滅鼠工作,避免接觸野生動(dòng)物尸體。在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著防護(hù)衣物,使用驅(qū)蟲劑。出現(xiàn)不明原因高熱或淋巴結(jié)腫大癥狀時(shí)須立即就醫(yī),早期使用鏈霉素、多西環(huán)素等抗生素治療可顯著降低病死率。保持居住環(huán)境清潔,封堵鼠類通道是切斷傳播鏈的有效措施。
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