血小板危急值是指血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L或高于1000×10?/L的異常情況,可能提示嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)或血栓形成風(fēng)險(xiǎn),需立即醫(yī)療干預(yù)。
血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L時(shí),機(jī)體自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病等疾病,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。此時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,緊急輸注血小板懸液改善凝血功能,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
血小板計(jì)數(shù)超過(guò)1000×10?/L時(shí),血液黏稠度增高易引發(fā)血栓,多見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病等骨髓增殖性疾病,可能伴隨頭痛、視物模糊、肢體麻木等血栓前兆癥狀。臨床常采用血小板單采術(shù)快速降低血小板數(shù)量,并聯(lián)合羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物抑制血小板生成和聚集。
發(fā)現(xiàn)血小板危急值后應(yīng)立即臥床休息,避免磕碰或用力擤鼻等動(dòng)作。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整抗凝藥物劑量。若出現(xiàn)新鮮皮下出血點(diǎn)、嘔血、黑便或突發(fā)肢體腫脹疼痛等癥狀,需即刻返院復(fù)查。
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