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糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期嚴(yán)重嗎

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糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期屬于中度嚴(yán)重階段,需及時干預(yù)防止病情進(jìn)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底表現(xiàn)分為六期,Ⅲ期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、硬性滲出及棉絮斑,可能出現(xiàn)視力模糊但尚未發(fā)生新生血管。

糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期患者視網(wǎng)膜微血管已出現(xiàn)明顯損傷,毛細(xì)血管閉塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧,此時若不控制血糖和血壓,可能快速進(jìn)展至增殖期。典型表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥加重,眼底檢查可見火焰狀出血點(diǎn)、黃白色硬性滲出物。部分患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫,特別是黃斑區(qū)水腫會直接影響中心視力。

極少數(shù)控制良好的患者可能長期穩(wěn)定在Ⅲ期,但多數(shù)患者會在1-3年內(nèi)發(fā)展為Ⅳ期。妊娠、腎功能不全、高血壓未控制等會加速病情惡化。若突然出現(xiàn)視野缺損或視力驟降,提示可能發(fā)生玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,屬于急癥需立即處理。

糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期患者應(yīng)每3個月復(fù)查眼底熒光血管造影,嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白在7%以下,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。增加深色蔬菜和深海魚類攝入有助于改善微循環(huán),避免劇烈運(yùn)動和屏氣動作。出現(xiàn)閃光感或突然視力下降時須24小時內(nèi)就診,必要時接受視網(wǎng)膜激光光凝治療。同時需監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能,警惕糖尿病腎病等并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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