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黃疸多高的孩子會(huì)嗜睡

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黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡癥狀時(shí)，血清總膽紅素水平通常超過(guò)15-20mg/dL。新生兒黃疸分為生理性和病理性，當(dāng)膽紅素水平超過(guò)342μmol/L20mg/dL時(shí)可能伴隨嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

生理性黃疸的膽紅素水平多在5-12mg/dL之間，通常不會(huì)引起嗜睡。這類(lèi)黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退，期間患兒精神狀態(tài)正常。母乳性黃疸的膽紅素峰值可達(dá)15mg/dL，但極少影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。早產(chǎn)兒由于血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素水平超過(guò)10mg/dL即可能出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)，這與足月兒的閾值存在差異。

病理性黃疸的膽紅素水平常快速上升至20mg/dL以上。溶血性疾病如ABO溶血時(shí)，膽紅素每日上升速度可超過(guò)5mg/dL，伴隨血紅蛋白下降和網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。膽道閉鎖患兒除嗜睡外，可見(jiàn)陶土色大便和肝脾腫大。感染因素引起的黃疸往往伴有發(fā)熱或體溫不升，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。當(dāng)膽紅素穿透血腦屏障沉積在基底節(jié)時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等早期膽紅素腦病表現(xiàn)，需立即進(jìn)行光療或換血治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡、吸吮力減弱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平。日常需觀(guān)察皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干中線(xiàn)，記錄每日哺乳量和排尿次數(shù)。避免給新生兒使用茵梔黃等中成藥，防止加重腹瀉和脫水。母嬰同室時(shí)應(yīng)保持環(huán)境光線(xiàn)明亮，但普通日光燈不能替代醫(yī)療光療設(shè)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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