孕婦丙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。丙型肝炎病毒感染可能與血液接觸、不潔醫(yī)療操作、共用注射器等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、抗病毒治療

妊娠期間需謹(jǐn)慎選擇抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等方案需在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估后使用。治療需權(quán)衡胎兒安全性與病毒抑制需求，禁止自行用藥。用藥期間需監(jiān)測病毒載量及藥物不良反應(yīng)，部分藥物可能引起輕度頭痛或胃腸反應(yīng)。

2、定期監(jiān)測肝功能

每4-6周需檢測ALT、AST等肝酶指標(biāo)，配合HCV RNA定量評估病毒活躍度。若出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，可能提示病情進(jìn)展，需及時(shí)調(diào)整治療方案。超聲檢查可輔助評估肝臟形態(tài)變化，妊娠中晚期需增加監(jiān)測頻率。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助肝細(xì)胞修復(fù)，限制動(dòng)物脂肪減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充維生素E和硒元素，選擇西藍(lán)花、堅(jiān)果等抗氧化食物。分次少量進(jìn)食可緩解妊娠合并惡心癥狀，避免空腹時(shí)間過長。

4、避免母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

分娩前需評估病毒載量，高載量孕婦可能需擇期剖宮產(chǎn)降低傳播概率。產(chǎn)后禁止母乳喂養(yǎng)，新生兒需在24小時(shí)內(nèi)注射丙種球蛋白并檢測HCV抗體。接觸嬰兒前需嚴(yán)格消毒可能污染的衣物或用品。

5、心理疏導(dǎo)

孕婦可能出現(xiàn)焦慮或自責(zé)情緒，可通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力。加入孕婦互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)避免疾病歧視性言論。正念訓(xùn)練和音樂療法有助于改善睡眠質(zhì)量，維持穩(wěn)定情緒狀態(tài)。

孕婦確診丙肝后應(yīng)建立專屬健康檔案，妊娠期間避免紋眉、拔牙等有創(chuàng)操作。日常注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用，家庭成員需同步篩查丙肝抗體。產(chǎn)后6個(gè)月需復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，持續(xù)異常者需重啟抗病毒治療。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，所有治療決策需由肝病?？婆c產(chǎn)科醫(yī)生共同制定。