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被流浪狗咬了出血了怎么辦

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被流浪狗咬傷出血需立即處理傷口并接種狂犬疫苗。處理方式主要有徹底清洗消毒傷口、及時就醫(yī)評估、接種狂犬疫苗、注射免疫球蛋白、預防破傷風感染?？袢≈滤缆蕵O高，必須嚴格遵循醫(yī)療程序。

1、清洗消毒傷口

用流動清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上，沖洗時擠壓周圍組織排出污染血液。使用碘伏或苯扎氯銨溶液充分消毒創(chuàng)面，避免使用酒精等刺激性消毒劑。傷口較深者可考慮用無菌生理鹽水沖洗，清洗后保持傷口開放無須包扎。

2、就醫(yī)評估處置

所有犬咬傷出血均需在2小時內(nèi)急診處理。醫(yī)生會評估傷口深度及污染程度，判斷是否需要清創(chuàng)縫合。位于頭面部、手足關(guān)節(jié)處的穿透傷，或伴有肌腱血管損傷的傷口需手術(shù)探查。同時檢查患者免疫接種史，安排后續(xù)預防治療。

3、接種狂犬疫苗

采用五針法或四針法接種程序，首針應(yīng)在咬傷當天完成。疫苗需接種于上臂三角肌，禁止臀部注射。妊娠期、免疫缺陷者仍需全程接種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)，一般48小時內(nèi)自行緩解。

4、注射免疫球蛋白

三級暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，劑量按體重20IU/kg計算。頭部咬傷或免疫功能低下者應(yīng)加倍劑量。球蛋白與疫苗需在不同部位注射，使用前需做皮試排除過敏反應(yīng)。

5、預防破傷風感染

根據(jù)既往免疫情況選擇破傷風類毒素或破傷風免疫球蛋白。5年內(nèi)未強化接種者需注射破傷風抗毒素。對于污染嚴重的傷口，可能需聯(lián)合使用抗生素預防細菌感染，常用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。

受傷后需每日觀察傷口變化，出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象時及時復診。疫苗接種期間避免劇烈運動和飲酒，完成全程接種后檢測中和抗體效價。所有犬咬傷病例均需向疾控中心報告，對肇事犬只進行10日隔離觀察。日常生活中應(yīng)遠離流浪動物，接觸犬只后立即用肥皂洗手，家長需特別監(jiān)護兒童避免與陌生犬類玩耍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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