胚胎停育可能出現(xiàn)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛等癥狀。胚胎停育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮畸形等原因有關(guān),需通過超聲檢查確診。
胚胎停育后子宮內(nèi)膜剝離可能導(dǎo)致少量暗紅色或褐色陰道流血,與先兆流產(chǎn)相似但無胎心恢復(fù)。部分患者伴隨血塊排出,需與正常妊娠期出血鑒別。超聲檢查可見妊娠囊變形或胎心消失。
孕早期突然減輕的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)可能是胚胎停育信號。激素水平下降導(dǎo)致癥狀緩解,但需排除個體差異因素。血清人絨毛膜促性腺激素測定顯示增長停滯或下降。
子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎時(shí),會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹隱痛或墜脹感,程度較自然流產(chǎn)輕??赡馨殡S腰骶部酸痛,疼痛持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮大小與孕周不符。
孕激素水平降低可使基礎(chǔ)體溫較孕期下降0.3-0.5攝氏度,但該方法易受環(huán)境因素干擾。需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,單一體溫變化不能作為診斷依據(jù)。
經(jīng)陰道超聲是確診主要手段,妊娠囊平均直徑超過25毫米無卵黃囊,或頭臀長超過7毫米無胎心搏動即可診斷。部分病例可見妊娠囊位置下移、形態(tài)不規(guī)則等表現(xiàn)。
確診胚胎停育后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)處理,避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染或凝血功能障礙。術(shù)后注意休息1-2周,禁止盆浴和性生活1個月,飲食宜清淡富含鐵質(zhì)。建議間隔3-6個月再孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于下次妊娠。
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