弱智兒童通常指智力發(fā)育遲緩的兒童，主要表現(xiàn)為認(rèn)知能力、語(yǔ)言能力、社交能力等方面明顯低于同齡兒童水平。識(shí)別弱智兒童主要觀察發(fā)育里程碑延遲、語(yǔ)言表達(dá)障礙、學(xué)習(xí)能力低下、社交互動(dòng)困難、生活自理能力差等特征。

1、發(fā)育里程碑延遲

弱智兒童在翻身、坐立、爬行、行走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育，或抓握、堆積木等精細(xì)動(dòng)作發(fā)育上明顯落后。例如2歲仍不能獨(dú)自行走，3歲不會(huì)雙腳跳。這類延遲需結(jié)合兒童保健科的生長(zhǎng)發(fā)育曲線評(píng)估，排除腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2、語(yǔ)言表達(dá)障礙

語(yǔ)言理解與表達(dá)顯著滯后，如1歲半無(wú)意識(shí)發(fā)音，2歲不能說(shuō)單詞，3歲無(wú)法組短句?？赡馨殡S構(gòu)音不清、詞匯量少、重復(fù)刻板語(yǔ)言等表現(xiàn)。需與聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙進(jìn)行鑒別。

3、學(xué)習(xí)能力低下

對(duì)數(shù)字、顏色、形狀等基礎(chǔ)概念掌握困難，注意力持續(xù)時(shí)間短，記憶能力弱，難以完成年齡匹配的認(rèn)知任務(wù)。例如5歲兒童無(wú)法識(shí)別常見(jiàn)顏色或完成3塊積木仿搭。

4、社交互動(dòng)困難

缺乏與同齡人互動(dòng)的興趣，難以理解社交規(guī)則，表情和肢體語(yǔ)言呆板。部分患兒會(huì)表現(xiàn)出過(guò)度依賴或回避親密接觸等異常行為，需與自閉癥行為特征區(qū)分。

5、生活自理能力差

穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活技能學(xué)習(xí)緩慢，需要持續(xù)輔助。例如6歲仍不能獨(dú)立使用餐具，8歲需協(xié)助穿脫衣物。這類表現(xiàn)往往伴隨執(zhí)行功能缺陷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在多項(xiàng)上述表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科，通過(guò)蓋塞爾發(fā)育量表、韋氏兒童智力量表等專業(yè)評(píng)估明確診斷。日常需保持耐心引導(dǎo)，避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)，建立結(jié)構(gòu)化生活routine，利用視覺(jué)提示卡輔助訓(xùn)練生活技能，同時(shí)關(guān)注情緒行為問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)。建議定期隨訪發(fā)育進(jìn)展，必要時(shí)在康復(fù)科進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、言語(yǔ)治療等綜合干預(yù)。