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慢阻肺引起的胸悶氣短怎么治

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慢阻肺引起的胸悶氣短可通過長期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、無創(chuàng)通氣等方式緩解。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。

1、長期氧療

對于血氧飽和度低的患者，每日吸氧15小時(shí)以上有助于改善缺氧狀態(tài)。家庭制氧機(jī)需調(diào)整流量為1-2升/分鐘，避免氧中毒。氧療期間需定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?，維持血氧分壓在60毫米汞柱以上。

2、支氣管擴(kuò)張劑

噻托溴銨粉吸入劑能長效拮抗M受體，減少支氣管痙攣。沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解急性發(fā)作，但每日使用不宜超過8噴。兩者聯(lián)用時(shí)可配合儲(chǔ)霧罐提高藥物沉積率。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德福莫特羅粉吸入劑兼具抗炎與擴(kuò)張支氣管作用，適用于中重度患者。急性加重期可短期口服潑尼松片5-7天，需警惕血糖升高和骨質(zhì)疏松等副作用。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每日3次，每次10分鐘能增強(qiáng)膈肌力量。步行訓(xùn)練從5分鐘開始逐步延長，目標(biāo)達(dá)到每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)佩戴指脈氧監(jiān)測儀，確保血氧維持在90%以上。

5、無創(chuàng)通氣

雙水平氣道正壓通氣適用于合并Ⅱ型呼吸衰竭者，夜間使用可改善二氧化碳潴留。面罩選擇需兼顧舒適性與密封性，初始壓力設(shè)置為吸氣相12厘米水柱、呼氣相4厘米水柱。

患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白低糖，適量補(bǔ)充維生素D。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防急性加重。出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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