牙周袋可通過(guò)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。牙周袋通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳易感性等原因引起,可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。
齦上潔治術(shù)是清除牙齦邊緣以上牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式,適用于淺層牙周袋。通過(guò)超聲波或手工器械去除牙面沉積物,減少局部刺激。治療后需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo),建議使用巴氏刷牙法并定期復(fù)查。
齦下刮治術(shù)針對(duì)深度超過(guò)3毫米的牙周袋,需在局麻下清除根面牙石和病變牙骨質(zhì)。該操作可能分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。需配合使用氯己定含漱液等輔助控制感染。
藥物治療作為輔助手段,常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行濫用抗生素。
牙周翻瓣術(shù)適用于深達(dá)5毫米以上的頑固性牙周袋,通過(guò)手術(shù)翻開(kāi)牙齦瓣直視下徹底清創(chuàng)。術(shù)中可能配合骨修整或植骨材料,術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛膠囊。
引導(dǎo)性組織再生術(shù)適用于垂直型骨缺損,采用生物膜隔離牙齦上皮與牙周組織,促進(jìn)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先生長(zhǎng)。術(shù)后需長(zhǎng)期維護(hù),避免吸煙等影響愈合因素,定期進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療。
牙周袋治療后需保持每日兩次有效刷牙,使用牙線或間隙刷清潔鄰面,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治??刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病,避免過(guò)硬食物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦紅腫或出血加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期穩(wěn)定菌斑控制是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議選擇軟毛牙刷和含氟牙膏,戒煙限酒以減少牙周組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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