總膽固醇高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。
家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病,可能導(dǎo)致總膽固醇水平顯著升高?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為皮膚黃色瘤、早發(fā)性冠心病等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,并配合低脂飲食和定期血脂檢測(cè)。
長(zhǎng)期攝入高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,以及過(guò)量食用飽和脂肪酸和反式脂肪酸,可能導(dǎo)致總膽固醇升高。建議減少紅肉攝入,增加深海魚(yú)類、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平,同時(shí)升高低密度脂蛋白膽固醇。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善血脂代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心血管事件。
體重指數(shù)超過(guò)28的人群常伴有總膽固醇升高,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)干擾脂質(zhì)代謝。通過(guò)控制每日熱量攝入和增加能量消耗,使體重每月下降2-4公斤較為理想。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體活性下降,引起總膽固醇升高。患者可能伴有乏力、怕冷、便秘等癥狀。需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能和血脂水平。
總膽固醇升高患者應(yīng)建立健康的生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸。每周至少測(cè)量一次血壓,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮對(duì)血脂控制也有積極作用。
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