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r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

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γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，可通過(guò)戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、保肝藥物、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。

1、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成增加。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等保肝藥物。日常需保持低脂飲食，避免熬夜。

2、藥物性肝損傷

部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起肝細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。常伴隨皮膚黃染、乏力等表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片等解毒劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、膽道梗阻

膽管結(jié)石、腫瘤壓迫可造成膽汁排泄受阻，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶反流入血。典型癥狀包括陶土樣便、皮膚瘙癢。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，術(shù)后可短期使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。飲食需控制膽固醇攝入。

4、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒復(fù)制會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞炎癥，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平升高。常見(jiàn)厭油、惡心等消化道癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片，配合甘草酸二銨腸溶膠囊護(hù)肝?；颊卟途邞?yīng)單獨(dú)消毒，避免交叉感染。

5、脂肪肝

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積會(huì)引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。多數(shù)患者無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)肝區(qū)悶脹感。治療以生活方式干預(yù)為主，控制體重，增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、吡格列酮二甲雙胍片改善代謝。每日飲食熱量減少500大卡。

發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應(yīng)完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息，避免進(jìn)食霉變食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，若數(shù)值持續(xù)上升或出現(xiàn)眼白發(fā)黃、尿液濃茶色等表現(xiàn)需立即就診。肥胖人群建議通過(guò)游泳、快走等運(yùn)動(dòng)減重，將BMI控制在24以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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