腳被凍傷可通過(guò)溫水復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、創(chuàng)面護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。腳被凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)不良、潮濕環(huán)境、防護(hù)不足、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
將凍傷部位浸泡在37-40℃溫水中15-30分鐘,避免直接使用熱水或揉搓皮膚。復(fù)溫過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛加劇,屬于正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)水皰需保持完整,不可自行挑破。復(fù)溫后需保持患處干燥溫暖,穿著寬松保暖鞋襪。
凍傷膏可促進(jìn)局部血液循環(huán),常用藥物有凍瘡膏、肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等。使用前需清潔創(chuàng)面,每日涂抹2-3次。合并皮膚破損時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重凍傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含皮質(zhì)類固醇的藥膏。
硝苯地平緩釋片可擴(kuò)張血管改善循環(huán),布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛和炎癥,阿司匹林腸溶片有助于防止血栓形成。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。合并感染者可能需要頭孢克洛分散片等抗生素治療。
淺表凍傷需每日用生理鹽水清潔,覆蓋無(wú)菌敷料。深度凍傷出現(xiàn)黑色焦痂時(shí)不可強(qiáng)行去除,需由專業(yè)醫(yī)生處理。護(hù)理過(guò)程中觀察是否有紅腫熱痛等感染跡象,保持患肢抬高減輕水腫?;謴?fù)期可使用凡士林保持皮膚濕潤(rùn)。
四度凍傷導(dǎo)致組織壞死時(shí)可能需要清創(chuàng)術(shù)或截肢術(shù),術(shù)前需通過(guò)多普勒超聲評(píng)估組織活性。高壓氧治療可作為輔助手段促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)缺損。
凍傷恢復(fù)期需穿著保暖透氣鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間靜止站立。每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜,室內(nèi)保持20-24℃環(huán)境溫度。戒煙戒酒以改善末梢循環(huán),適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。冬季外出前30分鐘涂抹防凍霜,穿戴防風(fēng)防水鞋套。若出現(xiàn)反復(fù)凍傷或愈合不良,需排查糖尿病、雷諾病等基礎(chǔ)疾病。
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