痔瘡通常表現(xiàn)為肛門周圍或直腸下端的靜脈叢異常擴張,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型,具體形態(tài)與位置有關(guān)。
內(nèi)痔位于齒狀線以上,表面覆蓋直腸黏膜。早期可能僅表現(xiàn)為排便時無痛性出血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。隨著病情進展,痔核可能脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。內(nèi)痔通常呈暗紅色團塊狀,質(zhì)地柔軟,表面光滑。
外痔位于齒狀線以下,表面為肛管皮膚覆蓋。常見表現(xiàn)為肛門邊緣的柔軟腫塊,可能伴有疼痛、瘙癢或異物感。血栓性外痔可形成硬結(jié),呈紫黑色,觸痛明顯。結(jié)締組織性外痔則表現(xiàn)為皮贅樣增生,質(zhì)地較韌,多無疼痛。
混合痔同時具有內(nèi)痔和外痔的特征,痔核跨越齒狀線上下相連。外觀上可見肛門內(nèi)外均有隆起,嚴重時呈環(huán)狀脫出?;旌现坛0橛休^明顯的出血、脫垂和肛門不適癥狀,脫出部分可能因摩擦出現(xiàn)糜爛或潰瘍。
當痔靜脈叢內(nèi)形成血栓時,可在肛門周圍出現(xiàn)突發(fā)的紫黑色硬結(jié),邊界清晰,觸痛劇烈。血栓痔通常體積較小但疼痛顯著,可能伴有局部水腫和炎性反應(yīng),表面皮膚可能發(fā)亮或出現(xiàn)壞死。
長期存在的痔瘡可能導致肛門皮膚增生形成皮贅,或黏膜因反復脫垂出現(xiàn)纖維化。慢性痔瘡可能表現(xiàn)為肛門周圍多個柔軟或堅韌的突起,顏色接近正常皮膚或黏膜,通常伴隨肛門清潔困難和潮濕感。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水清洗避免使用粗糙廁紙。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等有助于軟化大便,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物或膠圈套扎等治療方式。孕婦等特殊人群需在醫(yī)生指導下處理痔瘡問題。
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