三個月寶寶拉肚子可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、腹部保暖、使用益生菌、及時就醫(yī)等方式處理。拉肚子可能與喂養(yǎng)不當、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應、胃腸功能紊亂等因素有關。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進食生冷、油膩或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可嘗試將奶粉沖調(diào)稍稀或更換低乳糖配方奶粉。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負擔,每次喂奶間隔2-3小時。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣導致的腹脹。
寶寶拉肚子時容易脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散Ⅲ補充電解質(zhì)。每次排便后喂5-10毫升溫開水,24小時補液量不超過體重的10%。觀察尿量是否正常,若4小時無排尿需警惕脫水。禁止自行配制糖鹽水,避免加重腹瀉。
用溫熱毛巾隔衣敷肚臍周圍,溫度控制在40℃以下,每次10-15分鐘。穿著棉質(zhì)連體衣避免腹部受涼,睡眠時加蓋薄毯。順時針按摩腹部促進腸蠕動,每日2-3次,手法需輕柔。注意室溫維持在24-26℃,濕度保持在50%-60%。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。一般需要連續(xù)使用3-5天,癥狀緩解后繼續(xù)鞏固2天。保存時注意避光防潮,開封后需冷藏。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38℃、精神萎靡等癥狀需立即就診。糞便常規(guī)檢查可明確感染類型,輪狀病毒抗原檢測有助于診斷病毒性腹瀉。醫(yī)生可能開具蒙脫石散等腸黏膜保護劑,細菌感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素。嚴重脫水需住院進行靜脈補液治療。
護理期間需每日記錄排便次數(shù)、性狀和量,便后及時清潔臀部并涂抹護臀霜預防尿布疹。暫停添加新輔食,保持哺乳母親飲食清淡。注意奶瓶、玩具的消毒,接觸寶寶前后要洗手。觀察48小時若無改善或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),須再次就醫(yī)評估。恢復期可適當延長喂奶間隔,待大便成形后再逐漸恢復正常喂養(yǎng)。
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