雞眼是皮膚長期受壓或摩擦導(dǎo)致的局部角質(zhì)層增厚,通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡黃色硬塊,中央有透明角質(zhì)核心。雞眼多見于足底、趾間等受力部位,可能伴隨行走疼痛。
雞眼外觀呈邊界清晰的圓形隆起,直徑約2-10毫米,表面光滑或粗糙。典型特征為中央半透明角質(zhì)栓,形似雞眼而得名。周圍皮膚可能發(fā)紅或增厚,按壓時(shí)有明顯硬物感。好發(fā)于足部骨突部位如小趾外側(cè)、大趾內(nèi)側(cè)及足跟。
雞眼主要由機(jī)械性刺激引起,長期穿不合腳鞋子、足部畸形導(dǎo)致異常受力是常見誘因。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者因感覺減退更易發(fā)生。角質(zhì)細(xì)胞在持續(xù)壓力下異常增殖,形成向真皮生長的圓錐形角質(zhì)栓,行走時(shí)壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。
早期表現(xiàn)為局部皮膚輕微發(fā)黃變硬,逐漸形成明顯角質(zhì)栓。進(jìn)展期角質(zhì)核心向深部生長,周圍出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫化膿。長期未處理的雞眼可能導(dǎo)致步態(tài)改變,引發(fā)足部其他部位代償性損傷。
需與跖疣、胼胝鑒別。跖疣表面有黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),削除角質(zhì)層后可見絲狀突起。胼胝為片狀均勻增厚,無核心結(jié)構(gòu)。糖尿病足潰瘍伴角化過度時(shí)需排查血管神經(jīng)病變。特殊類型神經(jīng)性雞眼可能提示脊髓空洞癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
首要措施是消除機(jī)械刺激,更換寬松軟底鞋,使用減壓鞋墊??勺襻t(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、尿素軟膏等角質(zhì)溶解劑。頑固性雞眼需由醫(yī)生進(jìn)行冷凍治療或手術(shù)切除。糖尿病患者出現(xiàn)雞眼應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染。
預(yù)防雞眼需注意足部護(hù)理,每日用溫水泡腳軟化角質(zhì),定期使用浮石輕柔去除死皮。選擇透氣合腳的鞋子,避免長時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動襪減少摩擦。足部畸形者可通過矯形器矯正受力分布。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫滲液等感染跡象時(shí)須立即就醫(yī)。
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