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鼓膜穿孔該怎么治療

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鼓膜穿孔可通過(guò)保守觀察、藥物治療、鼓膜貼補(bǔ)術(shù)、鼓膜成形術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。鼓膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、醫(yī)源性損傷、腫瘤等因素引起。

1、保守觀察

小型穿孔且無(wú)感染時(shí)可能自愈。保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，通常觀察1-3個(gè)月。期間出現(xiàn)耳痛、流膿需及時(shí)就醫(yī)。自愈期間可配合使用生理鹽水清潔外耳道。

2、藥物治療

感染性穿孔需抗生素控制炎癥。常用氧氟沙星滴耳液抑制細(xì)菌感染，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌感染需用克霉唑乳膏。急性中耳炎引發(fā)穿孔時(shí)可聯(lián)用布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。

3、鼓膜貼補(bǔ)術(shù)

適用于持續(xù)2個(gè)月未愈的中小型穿孔。門診使用明膠海綿或脂肪組織貼附穿孔邊緣，促進(jìn)纖維組織再生。術(shù)后需保持貼敷材料干燥，定期復(fù)查愈合情況，成功率可達(dá)70%以上。

4、鼓膜成形術(shù)

大于50%面積的陳舊性穿孔需手術(shù)修復(fù)。取顳肌筋膜或軟骨膜移植修補(bǔ)，全麻下顯微鏡操作。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，防止移植物移位。合并膽脂瘤或聽骨鏈損傷者需同期行鼓室成形術(shù)。

5、生活護(hù)理

避免耳道進(jìn)水，沐浴時(shí)用防水耳塞。禁止自行掏耳或使用滴耳劑。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飛行或潛水時(shí)做好壓力平衡訓(xùn)練。噪聲環(huán)境佩戴防護(hù)耳塞，防止進(jìn)一步聽力損傷。

鼓膜穿孔患者應(yīng)定期復(fù)查聽力檢測(cè)，長(zhǎng)期未愈者需評(píng)估咽鼓管功能。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素，促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物減少耳道分泌物。合并過(guò)敏性鼻炎者需控制鼻部癥狀，降低中耳壓力異常風(fēng)險(xiǎn)。游泳或洗頭后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周，但禁止直接對(duì)準(zhǔn)耳道送風(fēng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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