腎衰患者能否接種新冠疫苗需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)穩(wěn)定期患者可以接種,但終末期或急性發(fā)作期患者需暫緩。腎衰可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起,建議在腎內(nèi)科醫(yī)生評估后決定。
對于病情穩(wěn)定的慢性腎臟病患者,接種新冠疫苗有助于降低感染風(fēng)險。這類患者腎功能損傷較輕,肌酐值相對穩(wěn)定,無嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂,接種后產(chǎn)生抗體的概率與健康人群相近。疫苗選擇上可優(yōu)先考慮滅活疫苗或重組蛋白疫苗,接種后需加強血壓、尿量監(jiān)測,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或乏力等常見反應(yīng)。
終末期腎衰或急性腎損傷患者通常不建議立即接種。這類患者多伴有嚴(yán)重代謝紊亂或正在接受透析治療,免疫應(yīng)答能力較弱,接種后可能出現(xiàn)抗體生成不足或加重原發(fā)病。若合并活動性感染、未控制的高血壓或大量蛋白尿,更應(yīng)暫緩接種。需待病情穩(wěn)定、實驗室指標(biāo)改善后,經(jīng)??漆t(yī)生綜合評估再考慮接種方案。
腎衰患者接種前應(yīng)完善血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等檢查,接種后3天內(nèi)避免劇烈運動和高蛋白飲食。若使用免疫抑制劑或透析治療,需與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時間。無論是否接種疫苗,都應(yīng)堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日監(jiān)測體重和尿量變化,出現(xiàn)浮腫加重或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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