38周+2天出現(xiàn)分泌物增多可能是臨產(chǎn)征兆,但也可能由其他因素引起。臨產(chǎn)前宮頸黏液栓脫落會(huì)導(dǎo)致分泌物增多,呈透明或淡黃色黏稠狀。若分泌物為粉紅色或帶血絲,可能預(yù)示見紅,需結(jié)合宮縮頻率判斷。其他原因包括陰道感染、胎膜早破等,需觀察是否伴隨異味、瘙癢或液體持續(xù)流出。
妊娠晚期宮頸開始軟化縮短,為分娩做準(zhǔn)備,此時(shí)宮頸腺體分泌增加屬于正常生理現(xiàn)象。黏液栓脫落后可能出現(xiàn)果凍狀分泌物,通常發(fā)生在分娩前數(shù)日至一周內(nèi)。若分泌物僅量多而無其他癥狀,可繼續(xù)觀察胎動(dòng)及宮縮情況。每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊或陰道沖洗。
異常情況需警惕細(xì)菌性陰道病或霉菌感染,這類分泌物常伴隨魚腥味或豆腐渣樣改變。胎膜早破時(shí)會(huì)有大量清亮液體不受控制流出,需立即平臥就醫(yī)。破水后易發(fā)生臍帶脫垂或?qū)m內(nèi)感染,禁止站立行走。妊娠期糖尿病孕婦更易發(fā)生羊水過多或胎膜早破,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議記錄分泌物性狀變化,每小時(shí)宮縮超過4次或破水后需立即就診。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)褥墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾等用品。分娩前分泌物增多期間保持適度活動(dòng),避免長時(shí)間臥床。如出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹痛加劇或胎動(dòng)異常,須急診處理排除絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
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