牙齒松動(dòng)脫落可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。牙齒松動(dòng)脫落通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、齲齒、頜骨囊腫等原因引起。
輕度牙齒松動(dòng)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,避免咀嚼過(guò)硬食物,減少對(duì)患牙的機(jī)械刺激。每日使用巴氏刷牙法清潔口腔,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑。適量補(bǔ)充維生素C片和鈣片有助于增強(qiáng)牙周組織修復(fù)能力,但需注意長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng),可采用超聲波潔治術(shù)清除齦下結(jié)石,配合齦下刮治術(shù)平整根面。對(duì)于外傷性松動(dòng),可用牙弓夾板固定患牙4-6周,期間避免咬合受力。激光治療能有效抑制牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖,改善牙齦微循環(huán)。
急性牙周膿腫可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,配合西吡氯銨含漱液抑制菌斑形成。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥能促進(jìn)牙周組織再生。
重度牙周炎可選擇翻瓣術(shù)清除深部感染組織,必要時(shí)實(shí)施引導(dǎo)性組織再生術(shù)。無(wú)法保留的Ⅲ度松動(dòng)牙需拔除后行即刻種植術(shù)或延期修復(fù)。頜骨囊腫需行囊腫摘除術(shù)并同期植骨,防止鄰近牙齒繼續(xù)松動(dòng)。
缺失牙應(yīng)及時(shí)采用種植義齒、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù),避免鄰牙傾斜移位。全口牙列重度松動(dòng)可考慮牙周夾板固定或覆蓋義齒修復(fù)。正畸治療能改善創(chuàng)傷性咬合導(dǎo)致的牙齒松動(dòng),但需在炎癥控制后進(jìn)行。
日常應(yīng)每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔。戒煙限酒有助于維持牙周微環(huán)境穩(wěn)定,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀時(shí)盡早就診,晚期牙周病治療效果有限。修復(fù)治療后需定期復(fù)查維護(hù),種植牙患者應(yīng)每年拍攝牙片評(píng)估骨結(jié)合情況。
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