腳后跟疼可通過休息制動、熱敷冷敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動加重足部負(fù)荷。急性疼痛期建議臥床時(shí)抬高患肢,使用足跟減壓墊分散壓力。選擇軟底鞋或運(yùn)動鞋,禁止穿高跟鞋及硬底鞋。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性疼痛可用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
定制足弓支撐墊可糾正生物力學(xué)異常,分散跟骨壓力。選擇具有緩沖性能的硅膠足跟墊,需確保鞋內(nèi)留有1厘米空隙。夜間可使用足踝支具保持肌腱伸展?fàn)顟B(tài)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行跟骨周圍封閉注射治療。
沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),超聲治療可軟化粘連組織。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸運(yùn)動,如臺階懸吊練習(xí)、毛巾牽拉訓(xùn)練。水中運(yùn)動療法可減少負(fù)重狀態(tài)下的康復(fù)鍛煉損傷。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間行走或站立。選擇有足弓支撐的鞋子,運(yùn)動前充分熱身。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除跟骨骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍需立即至內(nèi)分泌科處理。
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