皮脂腺囊腫的典型癥狀主要有局部腫塊、皮膚表面黑點、繼發(fā)感染、破潰溢膿、反復(fù)發(fā)作等。皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后形成的良性腫物,好發(fā)于頭面部、頸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。
皮脂腺囊腫最顯著的特征是皮下出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊,直徑多在1-3厘米,觸診質(zhì)地中等偏硬,邊界清晰且可推動。腫塊生長緩慢,表面皮膚顏色通常正常,可能與毛囊開口相連?;颊咭话銦o疼痛感,但囊腫較大時可能因壓迫周圍組織產(chǎn)生不適。
囊腫頂端常見針尖大小的黑色開口,這是堵塞的皮脂腺導(dǎo)管在皮膚表面的開口,擠壓時可能排出白色豆渣樣分泌物,具有腐臭味。該黑點是臨床鑒別皮脂腺囊腫的重要特征,但強行擠壓可能導(dǎo)致感染。
當(dāng)囊腫受到擠壓或外傷時,細菌可通過毛囊開口侵入,導(dǎo)致局部紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)。感染后囊腫體積迅速增大,皮膚發(fā)紅發(fā)亮,觸痛明顯,嚴重者可伴發(fā)熱等全身癥狀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
感染性囊腫可能自行破潰,排出黃白色膿液和壞死組織,破潰后形成竇道或潰瘍。部分患者在膿液排出后癥狀暫時緩解,但囊壁未完全清除易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。反復(fù)破潰可能遺留瘢痕或色素沉著。
未經(jīng)手術(shù)徹底切除的囊腫易反復(fù)發(fā)作,尤其好發(fā)于青春期油脂分泌旺盛者或多汗體質(zhì)人群。反復(fù)感染可致局部皮膚增厚、瘢痕粘連,增加后續(xù)手術(shù)難度。部分患者存在多發(fā)性皮脂腺囊腫,可能與遺傳因素相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)皮脂腺囊腫應(yīng)避免自行擠壓刺激,保持局部清潔干燥,選擇寬松衣物減少摩擦。繼發(fā)感染時可用碘伏消毒后外敷無菌紗布,忌用偏方處理。日常注意皮膚清潔,油性膚質(zhì)者可選用控油潔面產(chǎn)品,飲食減少高糖高脂攝入。若囊腫持續(xù)增大、頻繁感染或影響外觀,建議至皮膚科就診行手術(shù)完整切除,這是根治皮脂腺囊腫的唯一有效方法。術(shù)后需定期換藥觀察傷口愈合情況,瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)防止增生。
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