睪丸萎縮可通過激素替代治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。睪丸萎縮可能與先天性發(fā)育異常、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
適用于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的睪丸萎縮,常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)激素水平,避免自行用藥引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。伴隨性欲減退、體毛稀疏等癥狀時(shí)需優(yōu)先排除垂體病變。
精索靜脈曲張或隱睪引起的萎縮可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、睪丸固定術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲,觀察睪丸血流恢復(fù)情況。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇在青春期前,成年后手術(shù)效果可能受限。
避免長(zhǎng)期久坐壓迫睪丸,戒煙限酒減少血管損傷。適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E,如食用牡蠣、堅(jiān)果等。規(guī)律作息有助于維持下丘腦-垂體-性腺軸功能穩(wěn)定。
腎陽虛型可服用右歸丸、五子衍宗丸等中成藥,配合艾灸關(guān)元穴。濕熱下注型需先用龍膽瀉肝丸清利濕熱,再行補(bǔ)腎。針灸治療可選擇三陰交、腎俞等穴位。
繼發(fā)性功能障礙者需進(jìn)行性心理咨詢,緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療有助于建立正向性心理反饋。必要時(shí)可聯(lián)合使用疏肝解郁類中藥輔助調(diào)節(jié)。
日常需穿著寬松透氣內(nèi)褲避免局部高溫,每月自我檢查睪丸硬度變化。飲食注意控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,增加深海魚類優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成陰囊撞擊。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積進(jìn)行性縮小或伴有疼痛,須及時(shí)至泌尿外科就診。
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