濕疹之后出現(xiàn)白皮皮可能由色素減退、炎癥后白斑、白色糠疹、花斑糠疹、白癜風(fēng)等原因引起,可通過皮膚護(hù)理、藥物治療、光療等方式改善。
濕疹消退后局部皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素減退,表現(xiàn)為淺于周圍膚色的白斑。濕疹炎癥反應(yīng)可影響黑色素細(xì)胞功能或黑色素轉(zhuǎn)運(yùn),導(dǎo)致色素合成減少。這種情況通常隨皮膚屏障修復(fù)和炎癥消退逐漸恢復(fù),一般無須特殊治療。日常需注意防曬,避免摩擦刺激,可使用溫和保濕霜幫助皮膚修復(fù)。
慢性濕疹或嚴(yán)重濕疹愈合后可能遺留炎癥后白斑,屬于局部炎癥后色素脫失現(xiàn)象??赡芘c濕疹反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致皮膚基底層黑色素細(xì)胞受損有關(guān)。白斑邊界較模糊,表面光滑無鱗屑。這類白斑部分可自行恢復(fù),也可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑幫助色素再生。
濕疹患者可能并發(fā)白色糠疹,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有細(xì)微鱗屑。白色糠疹可能與皮膚干燥、日曬、馬拉色菌感染等因素有關(guān)?;純盒枳⒁獗3制つw濕潤,避免過度清洗,外出時(shí)做好物理防曬。醫(yī)生可能建議使用尿素維E乳膏保持濕潤,或聯(lián)苯芐唑乳膏控制真菌感染。
濕疹后皮膚屏障功能受損可能繼發(fā)花斑糠疹,由馬拉色菌過度增殖引起。皮損表現(xiàn)為白色、淡褐色或粉紅色斑疹,表面有糠秕狀鱗屑。該病具有傳染性,需保持個(gè)人衛(wèi)生,衣物應(yīng)消毒晾曬。治療可遵醫(yī)囑外用酮康唑乳膏、二硫化硒洗劑,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
部分濕疹患者可能誘發(fā)或合并白癜風(fēng),表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,白斑內(nèi)毛發(fā)可變白。白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生抗黑色素細(xì)胞抗體導(dǎo)致色素細(xì)胞破壞。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括外用丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,配合窄譜中波紫外線光療。
濕疹恢復(fù)期出現(xiàn)白皮皮時(shí),應(yīng)避免搔抓或自行使用刺激性藥物,注意觀察白斑形態(tài)變化。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。飲食方面可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅(jiān)果攝入,但需避免已知過敏食物。洗澡水溫不宜過高,洗后及時(shí)涂抹無香料保濕劑。若白斑持續(xù)擴(kuò)大、顏色加深或出現(xiàn)新發(fā)皮損,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過伍德燈檢查、皮膚鏡等明確診斷。
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