流鼻血有血塊可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血,血液在鼻腔內(nèi)凝固形成血塊。表現(xiàn)為少量暗紅色血塊伴鼻部灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
撞擊或摳挖造成的鼻黏膜損傷出血,血液積聚凝固可形成較大血塊。常伴隨局部腫脹疼痛。應(yīng)立即冷敷鼻梁,保持頭部前傾姿勢(shì),用手指持續(xù)壓迫鼻翼10分鐘。外傷后24小時(shí)可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致黏膜充血水腫時(shí),血管脆性增加易出血,炎性分泌物與血液混合形成黏稠血塊??赡馨橛斜侨?、膿涕癥狀。需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
血小板減少或凝血功能障礙患者,鼻腔出血不易停止,血液在鼻腔滯留形成大量暗紅色血塊。可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后可能需輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管時(shí),可反復(fù)出現(xiàn)帶壞死組織的血塊,伴隨單側(cè)鼻塞、面部麻木。需鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,小型血管瘤可采用微波凝固治療,惡性腫瘤需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。急性出血時(shí)保持坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,冰敷鼻梁可幫助血管收縮。反復(fù)出現(xiàn)血塊或出血量大時(shí)需及時(shí)就診,高血壓患者需監(jiān)測(cè)控制血壓。飲食注意補(bǔ)充維生素K,適量食用菠菜、西蘭花等富含凝血因子的食物。
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