腰骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀,可能與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)、外傷等因素有關(guān)。
腰骨質(zhì)增生最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射,但通常不超過膝關(guān)節(jié)。部分患者晨起時(shí)腰部僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。
由于骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,患者腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)起床、翻身困難。腰椎側(cè)彎或姿勢(shì)代償性改變可能導(dǎo)致步態(tài)異常。
增生的骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛感,從臀部沿坐骨神經(jīng)走向放射。長(zhǎng)時(shí)間行走后可能出現(xiàn)間歇性跛行,需蹲下休息才能繼續(xù)行走。
神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致下肢特定肌群無(wú)力,表現(xiàn)為足背屈困難、膝反射減弱等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌肉萎縮,常見于小腿三頭肌或股四頭肌。
部分患者伴隨椎管狹窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙。夜間靜息痛可能與炎癥反應(yīng)有關(guān),需警惕感染或腫瘤的可能性。
腰骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),睡眠選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力明顯下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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