肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進行性肝病,主要表現(xiàn)為肝細胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。肝硬化主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性肝病等病因。
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的常見原因。病毒長期復(fù)制可引發(fā)慢性肝炎,逐漸發(fā)展為肝纖維化,最終形成肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷,引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎,最終進展為肝硬化。典型癥狀包括黃疸、腹水、肝掌等。治療需嚴格戒酒,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。
肥胖、糖尿病等因素引起的脂肪堆積可導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎,進而發(fā)展為肝硬化?;颊叱0橛幸葝u素抵抗、血脂異常等代謝問題。治療需控制體重、改善代謝,可遵醫(yī)囑使用吡格列酮片、維生素E軟膠囊等藥物。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長期淤積可損傷肝細胞形成肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療可使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物促進膽汁排泄。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病可導(dǎo)致銅、鐵等金屬代謝異常,沉積在肝臟引發(fā)肝硬化?;颊呖赡馨橛猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀或皮膚色素沉著。治療需針對原發(fā)病,如使用青霉胺片驅(qū)銅治療。
肝硬化患者日常需保持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進食堅硬粗糙食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。適當(dāng)進行散步等低強度運動,避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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