小孩起濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、氧化鋅軟膏等藥物治療。
若父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘等過(guò)敏性疾病史,小孩患濕疹的概率較高。這類(lèi)患兒通常伴有皮膚屏障功能缺陷,表現(xiàn)為皮膚干燥、易受刺激。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度,避免使用刺激性洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,易受外界刺激導(dǎo)致水分流失。日常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,接觸肥皂、汗液等物質(zhì)后易發(fā)紅瘙癢。家長(zhǎng)需選擇無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)濕疹。部分患兒對(duì)牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏也會(huì)加重癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床單被套,選擇純棉透氣衣物,可疑食物過(guò)敏時(shí)應(yīng)記錄飲食日記協(xié)助醫(yī)生排查。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患兒。這類(lèi)濕疹常伴劇烈瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著??勺襻t(yī)囑短期使用地奈德乳膏控制炎癥,配合口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。
金黃色葡萄球菌定植可能加重濕疹癥狀,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏聯(lián)合夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需注意修剪患兒指甲,避免抓破皮膚引發(fā)繼發(fā)感染。
濕疹患兒日常護(hù)理需注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘,使用pH值5.5左右的弱酸性沐浴產(chǎn)品。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并充分漂洗,避免殘留洗滌劑。室溫建議維持在22-26℃,濕度控制在50%-60%。飲食上可適當(dāng)增加富含亞油酸的食物如深海魚(yú),避免已知過(guò)敏食物。若皮損面積超過(guò)體表10%或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需定期復(fù)診評(píng)估病情,不可自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏。
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