手腕痛建議就診骨科或風濕免疫科,可能與外傷、腱鞘炎、關節(jié)炎、腕管綜合征、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
骨科主要處理骨骼、關節(jié)及軟組織損傷。手腕痛若由外傷、骨折、脫臼或慢性勞損如腱鞘炎引起,骨科醫(yī)生可通過X光、核磁共振等檢查明確診斷。腱鞘炎常表現(xiàn)為手腕活動時疼痛伴彈響,可能與長期重復手腕動作有關。治療包括制動休息、局部封閉注射或小針刀松解術,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。
風濕免疫科針對自身免疫性疾病導致的關節(jié)疼痛。類風濕關節(jié)炎早期多累及腕關節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對稱性腫痛,需檢測類風濕因子和抗CCP抗體。痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時腕部紅腫熱痛,血尿酸檢測可輔助診斷。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,或秋水仙堿片控制痛風發(fā)作。
慢性手腕痛或術后恢復可選擇康復醫(yī)學科。通過超聲波、沖擊波等物理治療緩解炎癥,配合關節(jié)活動度訓練增強腕部肌力。腕管綜合征患者可能出現(xiàn)手指麻木,神經電生理檢查可確診,治療包括腕部支具固定、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片。
頑固性手腕痛可至疼痛科評估。醫(yī)生可能采用神經阻滯、射頻消融等介入治療,藥物可選普瑞巴林膠囊緩解神經痛。骨質疏松導致的腕部隱痛需骨密度檢查,可補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。
中醫(yī)骨傷科適合慢性勞損患者。通過針灸、推拿疏通經絡,外敷活血止痛膏藥,內服舒筋活血片等中成藥。腕部氣血瘀滯可能表現(xiàn)為刺痛伴青紫,可配合艾灸溫通經脈。
日常應避免手腕過度負重,使用電腦時保持手腕中立位,冷敷可緩解急性腫痛。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴關節(jié)變形,須及時復查。糖尿病患者出現(xiàn)手腕痛需排查夏科氏關節(jié)病,絕經后女性需關注骨質疏松風險。建議選擇透氣護腕提供支撐,烹飪時改用輕便廚具減輕腕部負荷。
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