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老人得了前列腺增生怎么辦

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老人得了前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，控制每日飲水量在1500-2000毫升，睡前2小時限制飲水。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。適度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免久坐和騎自行車等壓迫會陰部的活動。

2、藥物治療

α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積，適用于中重度增生患者。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的患者。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，具有抗炎和改善排尿作用。嚴(yán)重排尿困難時可短期使用哈樂膠囊緩解癥狀。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織壞死脫落。經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用射頻能量使增生組織凝固壞死。這些方法適用于藥物治療無效但不符合手術(shù)指征的患者。物理治療后可能出現(xiàn)暫時性血尿或排尿疼痛，通常1-2周內(nèi)可自行緩解。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療中重度前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)，通過電切環(huán)切除增生組織。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)使用激光或等離子技術(shù)完整剜除腺體，出血少且復(fù)發(fā)率低。綠激光前列腺汽化術(shù)對高齡高?；颊甙踩暂^高。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，1個月內(nèi)避免劇烈活動。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石的患者。手術(shù)需切開膀胱取出增生組織，創(chuàng)傷較大但效果確切。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆向射精等并發(fā)癥，需進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能，必要時先改善基礎(chǔ)疾病再行手術(shù)。

前列腺增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如散步或太極拳，避免長時間騎自行車。飲食以清淡易消化為主，多攝入西紅柿、南瓜子等含鋅食物。定期監(jiān)測殘余尿量和尿流率，每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害時應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，α受體阻滯劑可能引起體位性低血壓，服藥后改變體位需緩慢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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