闌尾炎手術(shù)一個(gè)月后還疼可能與切口愈合不良、腹腔粘連、術(shù)后感染、闌尾殘株炎或腸梗阻等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
切口愈合不良是術(shù)后疼痛的常見(jiàn)原因,多與患者體質(zhì)、切口護(hù)理不當(dāng)或過(guò)早活動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為切口周?chē)掷m(xù)性隱痛或刺痛,可能伴隨局部紅腫、滲液。需保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。
腹腔粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā),疼痛呈陣發(fā)性牽扯痛,活動(dòng)后加重。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重者需使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行粘連松解。術(shù)后感染可能出現(xiàn)發(fā)熱伴切口跳痛,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等藥物控制炎癥。
闌尾殘株炎因闌尾根部殘留過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致,疼痛性質(zhì)與術(shù)前相似但程度較輕,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)殘端腫脹。腸梗阻表現(xiàn)為腹脹絞痛伴停止排氣排便,腹部立位片可見(jiàn)氣液平面,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食。每日觀察切口情況,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿性分泌物需立即就診。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉幫助傷口愈合。
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