腿打彎處疼痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎多由過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫,引發(fā)疼痛和積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、屈伸困難,尤其在上下樓梯時(shí)加重。急性期需減少活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性期建議熱敷并配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)傷或退行性病變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿現(xiàn)象。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙,深蹲時(shí)加劇。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免跑跳動(dòng)作,使用護(hù)膝保護(hù)。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷多因急停變向動(dòng)作引發(fā),伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和局部壓痛。急性期需冰敷加壓包扎,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、活血止痛膠囊、跌打鎮(zhèn)痛膏等?;謴?fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線可見(jiàn)骨贅形成,可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。體重控制及游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于延緩進(jìn)展。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損,表現(xiàn)為上下坡痛、久坐站起時(shí)刺痛。女性及長(zhǎng)期蹲姿工作者高發(fā),可通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量,配合超聲波治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片或局部涂抹酮洛芬凝膠。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴保暖護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)就診排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病??祻?fù)期間可進(jìn)行水中行走、騎固定自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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