子宮內(nèi)膜回聲欠均勻可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥等原因引起,可通過激素治療、抗感染治療、手術(shù)切除、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致雌激素水平異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量改變。建議通過規(guī)律作息和放松心情調(diào)節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。伴隨基礎(chǔ)體溫波動或乳房脹痛時需監(jiān)測激素水平。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥,常伴有下腹墜痛或異常分泌物。確診后需用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,慢性炎癥可能導(dǎo)致宮腔粘連,需配合陰道超聲評估內(nèi)膜狀態(tài)。
雌激素刺激下形成的贅生物,可能引起經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血。直徑小于10毫米的息肉可觀察,較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā),合并貧血時需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
無排卵性月經(jīng)周期導(dǎo)致內(nèi)膜過度生長,分為單純性和復(fù)雜性兩類。前者可用醋酸甲羥孕酮片轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,后者需子宮內(nèi)膜消融術(shù)處理。異常子宮出血超過3個月需行診斷性刮宮,病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜組織侵入肌層形成的病變,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。磁共振檢查能明確病灶范圍。
日常需保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。月經(jīng)期禁止性生活及盆浴,每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。出現(xiàn)非經(jīng)期出血或嚴(yán)重痛經(jīng)時及時就診,備孕女性應(yīng)完善宮腔環(huán)境評估。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,減少高脂食物攝入。
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