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新生兒呼吸窘迫易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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新生兒呼吸窘迫可能引發(fā)呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、腦損傷、感染性休克、支氣管肺發(fā)育不良等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

呼吸衰竭是新生兒呼吸窘迫最常見的急性并發(fā)癥，由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏或肺液清除障礙導(dǎo)致通氣功能障礙，表現(xiàn)為血氧飽和度持續(xù)下降和二氧化碳潴留。此時(shí)需立即給予無創(chuàng)呼吸支持或氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)補(bǔ)充外源性肺泡表面活性物質(zhì)如固爾蘇注射液。

肺動(dòng)脈高壓多繼發(fā)于嚴(yán)重低氧血癥，缺氧導(dǎo)致肺血管收縮阻力增加，形成持續(xù)性胎兒循環(huán)?；純簳?huì)出現(xiàn)中心性青紫、心臟雜音及右心衰竭表現(xiàn)，需通過一氧化氮吸入或西地那非注射液降低肺血管阻力。腦損傷與缺氧缺血性腦病相關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間低氧狀態(tài)會(huì)引發(fā)腦細(xì)胞能量代謝障礙，表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥或意識(shí)障礙，需亞低溫治療聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉注射液。

感染性休克常見于合并敗血癥的呼吸窘迫患兒，病原體毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏和循環(huán)衰竭。需早期使用抗生素如注射用美羅培南聯(lián)合液體復(fù)蘇。支氣管肺發(fā)育不良屬于慢性并發(fā)癥，因長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧或機(jī)械通氣導(dǎo)致肺泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為持續(xù)氧依賴和肺部濕啰音，需長(zhǎng)期霧化吸入布地奈德混懸液。

對(duì)于存在呼吸窘迫的新生兒，建議維持中性溫度環(huán)境，避免寒冷刺激加重耗氧；喂養(yǎng)采用少量多次方式，防止嗆奶導(dǎo)致病情惡化；每日進(jìn)行呼吸道管理如體位引流和霧化吸入；定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊托仄兓＜议L(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率、膚色及反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)呼吸暫?；蚯嘧狭⒓赐ㄖt(yī)護(hù)人員。出院后應(yīng)定期隨訪肺功能及神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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