痔瘡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、排便管理和活動(dòng)限制等事項(xiàng)。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,主要措施包括保持會(huì)陰清潔、避免久坐久站、增加膳食纖維攝入、按時(shí)換藥復(fù)查等。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血,之后每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次5-10分鐘。排便后應(yīng)及時(shí)清洗會(huì)陰,使用醫(yī)用棉簽蘸取碘伏消毒創(chuàng)面。若使用吻合器手術(shù),需觀察鈦釘脫落情況,脫落期可能持續(xù)2-4周。出現(xiàn)滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)食物,次日過渡到半流質(zhì),3天后恢復(fù)普通飲食。建議選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高膳食纖維食物,每日飲水量保持2000毫升以上。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食物需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)控制排便,之后保持每日1-2次軟便??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。出現(xiàn)便秘時(shí)可臨時(shí)使用開塞露,但不宜長期依賴。排便時(shí)建議使用腳凳抬高下肢,保持蹲姿不超過5分鐘。
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。1周內(nèi)避免提重物、騎車或劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。久坐時(shí)建議使用環(huán)形坐墊,單次坐立時(shí)間不超過30分鐘。辦公室工作者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
需遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善靜脈回流,使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片。中藥可選擇地榆槐角丸輔助治療,但須與西藥間隔2小時(shí)服用。
術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況?;謴?fù)期間應(yīng)避免長時(shí)間駕駛或旅行,3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。術(shù)后半年內(nèi)建議繼續(xù)使用坐浴和膳食纖維補(bǔ)充,預(yù)防復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)肛門狹窄、失禁等并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。
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