化療期間癌胚抗原升高可能與腫瘤進(jìn)展、化療藥物刺激、炎癥反應(yīng)、檢測(cè)誤差、個(gè)體差異等因素有關(guān)。癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,其水平波動(dòng)需結(jié)合影像學(xué)等檢查綜合評(píng)估。
癌細(xì)胞增殖可能導(dǎo)致癌胚抗原分泌增加?;熌退幓虔熜Р患褧r(shí),腫瘤負(fù)荷增大可伴隨癌胚抗原持續(xù)上升。此時(shí)需通過CT等影像學(xué)確認(rèn)病灶變化,調(diào)整治療方案如更換紫杉醇注射液、卡鉑注射液等二線藥物。
部分化療藥物如氟尿嘧啶注射液可能暫時(shí)損傷正常黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致癌胚抗原從受損組織中釋放。這種升高通常呈一過性,隨著治療周期結(jié)束會(huì)逐漸回落,無須過度干預(yù)。
化療后免疫力下降易合并感染,炎癥因子可能干擾癌胚抗原檢測(cè)結(jié)果。如出現(xiàn)肺炎、腸炎時(shí),C-反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)常同步升高。控制感染后復(fù)查可鑒別。
不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法差異、樣本溶血或保存不當(dāng)均可造成假陽(yáng)性。建議間隔2-4周復(fù)查,采用同一機(jī)構(gòu)同種檢測(cè)體系對(duì)比結(jié)果。
部分患者存在基線癌胚抗原水平偏高現(xiàn)象,或肝臟代謝功能差異影響標(biāo)志物清除速率。需建立個(gè)人歷史數(shù)據(jù)曲線進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。
化療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C片劑增強(qiáng)免疫力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。每周監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨新發(fā)疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT。所有治療調(diào)整均須在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行停用或更換化療方案。
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