胰腺癌早期診斷檢查主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、病理活檢以及基因檢測等方法。胰腺癌早期癥狀隱匿,確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。
胰腺癌早期診斷中,腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測是常用篩查手段,其水平升高可能提示胰腺病變,但需注意膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽性。影像學(xué)檢查中增強(qiáng)CT可清晰顯示胰腺形態(tài)異常和血管侵犯情況,是定位診斷的核心手段。磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)評(píng)估胰管擴(kuò)張等細(xì)微結(jié)構(gòu)改變,對(duì)早期導(dǎo)管內(nèi)病變敏感度較高。內(nèi)鏡超聲檢查通過高頻探頭近距離觀察胰腺實(shí)質(zhì),可發(fā)現(xiàn)小于2厘米的病灶并引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢。病理活檢通過獲取組織樣本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析,是確診的金標(biāo)準(zhǔn),但存在取樣誤差風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測如KRAS突變分析有助于鑒別診斷,目前更多用于科研和預(yù)后評(píng)估。
胰腺癌早期診斷需多學(xué)科協(xié)作,建議高危人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合影像學(xué)篩查。日常應(yīng)避免吸煙、控制體重、限制酒精攝入,出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化診療方案,早期手術(shù)切除是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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