骨折后一般需要3-6個(gè)月能走路不瘸,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)治療等因素有關(guān)。
骨折后能否正常行走取決于骨痂形成和功能恢復(fù)情況。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折,通常3-4周可形成纖維性骨痂,6-8周完成骨性愈合,配合康復(fù)訓(xùn)練后2-3個(gè)月可恢復(fù)日?;顒?dòng)。下肢穩(wěn)定性骨折如腓骨中段骨折,4-6周骨痂初步形成后可在支具保護(hù)下部分負(fù)重,完全負(fù)重行走需8-12周。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或股骨頸骨折,因血供較差需3-6個(gè)月愈合期,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致畸形愈合或股骨頭壞死。兒童青枝骨折因骨膜較厚愈合較快,2-4周即可解除固定,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及步態(tài)矯正,肌肉力量恢復(fù)至健側(cè)80%以上時(shí)步態(tài)可基本正常。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。恢復(fù)期可補(bǔ)充鈣劑、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨修復(fù),避免吸煙飲酒影響血供。行走訓(xùn)練初期建議使用拐杖或助行器分擔(dān)體重,從10-15分鐘短距離開(kāi)始逐步延長(zhǎng),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者需延長(zhǎng)保護(hù)期,必要時(shí)進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能前應(yīng)避免跑跳、負(fù)重深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
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